摘要：商业健康保险是公共医疗服务的重要部分，在当前被各国政府普遍重视。我国商业健康保险由于起步晚、覆盖率低，现在仍处于总体的初级阶段。虽然近年来我国的健康险市场发展迅速，但是仍然存在诸多问题。例如，我国商业健康保险市场专业化程度太低；我国健康保险市场发育的不够完善；健康险市场有效供给不足。为了更好地发挥商业健康保险在提供医疗健康服务、完善公共医疗上的作用，我国政府应当在借鉴其他国家发展商业健康保险的成熟经验地基础上，妥善解决现阶段我国健康险市场上存在的问题。本文通过对我国商业健康保险市场的问题及原因分析，在借鉴其他国家经验的基础上，对我国商业健康保险未来发展提供了一些意见，希望能够起到一定的参考作用。

关键词：商业健康保险 管理式医疗 复合型人才 社会医疗保险

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中文摘要

ABSTRACT

前 言-6

一、中国商业健康保险的现状-7

1.1我国商业健康保险业发展迅速-7

1.2我国商业健康保险业法律法规正在逐步完善-7

二、我国商业健康保险在发展中存在的问题及原因-9

2.1我国健康保险市场发育的不够完善、有效供给不足-9

2.2我国商业健康保险市场专业化程度太低-10

2.3信息交换不及时、数据库落后于行业需要-10

2.4逆选择以及道德风险现象肆虐-11

三、国外商业健康保险发展制度的经验与启示-12

3.1国外国家商业健康保险发展制度的模式-12

3.1.1  美国的商业健康保险发展制度-12

3.1.2  英国的商业健康保险发展制度-13

3.2国外商业健康保险发展对我国保险业的启示-14

3.2.1 健康险公司应参与对健康保险运营过程的管理-14

3.2.2 健康险公司要积极适应政府政策的变化-14

3.2.3培育完善商业健康保险市场-14

3.2.4要准确定位在商业健康保险业中政府与市场的关系-15

四、我国商业健康保险发展制度未来发展战略的探讨-16

4.1提供专业化、多样化的商业健康保险产品-16

4.2加强我国商业健康保险的专业化经营-16

4.3促进商业健康保险与医疗健康的合作-17

4.4发挥商业健康保险支付方的作用-17

4.5完善商业健康险发展的外部环境-18

参考文献-19

致 谢-21