摘要:社区医疗是直接关系到广大公众切身利益的基本公共服务，随着经济的发展，人们收入水平的提高，公众对社区医疗的需求呈现出多元化、高质化的趋势。但受各种因素的影响，多数地区的社区医疗服务呈现质量低、效率低的问题。在新的医疗卫生体制改革中，政府鼓励社会资本参与办医，鼓励社会资本向资源稀缺及满足多元服务的领域投资。服务外包模式被认为是一种有效发挥市场决定作用和政府作用、有助于推动公立医院改革和提高社区医疗服务水平的新兴医疗运营模式，受到了广泛的推崇。一般认为，实行服务外包的社区医疗机构专注于提供高质、高效的临床服务，将非临床项目外包给专业的第三方机构，以集中优势资源于主营业务，提高服务质量。本文以临沂市为例，对实施服务外包的社区医疗机构的运营现状、特点等进行了概括归纳，分析了存在的问题以及引起问题的原因。事实说明，社区医疗服务外包模式有其内在的优点，能够集聚优势资源提高主营业务的服务质量。社区医疗机构服务外包模式存在的问题与其探索阶段的性质有关，可从这样在缓解政府财政压力的同时，能够有效地实现社区医疗服务的公平、高质、高效。本文首先介绍了研究的背景、目的和意义，梳理了国内外研究现状和相关基础理论，明确了本研究课题的目标、难点及创新之处；其次以山东省临沂市为例，介绍了临沂市社区医疗外包模式的现状、成效和问题；再次，分析了临沂市社区医疗外包模式出现问题的原因；最后，针对问题提出发展社区医疗外包模式的可行性建议。

关键词：社区医疗；公私合作；外包模式

目录

摘要

ABSTRACT

前  言-1

（一）选题背景、研究目的及意义-1

（二）国内外研究现状-2

（三）研究方法-5

（四）创新之处-5

一、社区医疗公私合作外包模式的相关理论基础-5

（一）基本概念释义-5

（二）社区医疗服务外包的类型选择-6

（三）外包模式的特征-7

（四）社区医疗服务外包模式的适用范围-8

（五）社区医疗公私合作外包模式发展的动力-8

（六）其他理论-9

二、临沂市社区医疗服务外包模式发展实证分析-9

（一）社区医疗机构存在的问题-10

（二）政府在服务外包中存在的问题-11

（三）服务外包过程中存在的问题-11

（四）社区医疗服务外包模式发展过程中出现问题的原因-12

三、完善社区医疗公私合作外包模式的对策建议-14

（一）建立完善的医疗服务外包流程-14

（二）促进社区医疗外包多元形式的发展-15

（三）加快承接外包的社会组织的发展-16

（四）建立完善的社区医疗服务外包监督管理机制-17

（五）建立社区医疗服务外包的三方评估机制-17

结  语-18

参考文献-19

致  谢-20