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摘要

Abstract

一、我国医疗纠纷证明责任分配的发展沿革-1

（一）2001年以前：以《民事诉讼法》为中心-1

（二）2001年-2009年：以《证据规定》为中心-2

（三）2009年以后：以《侵权责任法》为中心-3

1.一般实行过错责任原则-3

2.有限制的过错推定原则-3

（四）我国医疗纠纷证明责任分配的现状评析-3

1.实质上走回了最先“谁主张，谁举证”的老路-4

2.《侵权责任法》并没有就因果关系的责任分配上作出新的规定-4

3.医疗产品责任的无过错责任规定损害了医疗机构的利益-5

二、医疗纠纷证明责任分配的比较研究-5

（一）英美法的“事实说明自己”原则-5

1.有效避免了“沉默共谋”现象-5

2.患方因客观因素难以举证-6

3.医方更加接近证据本身-6

（二）德国法的“表见证明”理论-6

（三）日本法的“大概推定”原则-7

（四）三种学说的比较研究-7

1.共同点-7

2.不同点-8

三、医疗纠纷证明责任分配制度的构想及完善-8

（一）借鉴域外理论、建立证明责任缓和制度-8

（二）明确因果关系这一要件事实的举证责任分配-9

（三）具体分类医疗产品责任中医疗机构的责任-10

（四）加强法官自由裁量权-10

参考文献

摘要：随着社会的进步、法制秩序的确立和人们维权意识的提高，医患关系日趋紧张，医疗纠纷与日俱增，成为社会关注的一大焦点问题。定纷止争是法律的一项重要功能，为了缓解医患之间的紧张关系，应当建立切实有效的责任分配制度。举证责任分配的研究一直是各国民诉法研究的重中之重。举证责任的分配，是指按照相应的标准将举证责任在当事人之间预先分配，使得原告和被告分别承担一定的举证责任。如何在当事人之间分配、承担举证责任直接关系着双方当事人诉讼的成败、也关系到当事人对我国司法诉讼程序的信任。医疗纠纷作为一项特别的民事诉讼纠纷，亦需要特别的责任分配制度与其相适应。为了缓解日趋增加的医患矛盾、加强树立我国司法制度的威信，建立一个科学、合理、有效的举证责任分配制度很有必要。

关键词：医疗纠纷、证明责任、证明责任倒置