【摘 要】在社会主义市场经济体制改革的背景下，我国“统账结合”的医疗保险体制改革也在加速进行。在改革试点过程中，这种 “统账结合”医疗保险的筹资水平进一步提高、基金管理加强，在资金收支特别是资金的支出方面也取得了一定的成就。但“统账结合”的医疗保险制度仍然存在着医疗卫生费用增长过快、统筹层次低、个人账户资金沉淀等问题。本文运用理论联系实际、对比分析和举例说明的方法对这些问题进行探析，并从重视保险费率的适度性、完善省级统筹、加强个人账户的管理等方面提出合理的解决对策，更好地完善我国“统账结合”的医疗保险制度。

【关键字】统账结合，保险费率，省级统筹，多层次医疗保险体系

目录

摘要

ABSTRACT

引言-1

一 、我国“统账结合”医疗保险制度的发展现状-1

（一）改革历程-1

1. “统账结合”医疗保险的参保状况-2

2.“统账结合”医疗保险的管理-2

3.“统账结合”医疗保险资金的收支-3

二、我国“统账结合”医疗保险制度存在的问题-3

（一）“统账结合”的医疗卫生费用增长过快-3

（二）“统账结合”医疗保险统筹层次低-4

（三）“统账结合”账户中个人账户剩余资金保值增值困难-5

（四）“统账结合”医疗保险制度不健全-6

三、发展对策及进一步思考-7

（一）重视保险费率的适度性-7

（二）重视制度的统筹层次-7

1.完善省级统筹，提升制度的公平性-8

2.采取混合支付方式、完善按病种付费制度-8

3.重视“统账结合”的具体途径，探索新的实现方式-9

（三）加强对“统账结合”中个人账户的管理-9

1.允许利用“统账结合”中的个人账户资金购买再保险-9

 （1）购买健康保险-10

 （2）购买补充医疗保险-10

 （3）为职工家属购买医疗保险-10

2.利用“统账结合”中的个人账户资金进行再投资-10

（四）健全多层次医疗保障体系-11

结束语-12

参考文献-13

答谢-14