摘要：近几年来，我国医疗纠纷日益增加，医患矛盾愈演愈烈，巨大的医疗风险已经严重影响到医疗机构的正常运行。因此亟需发展和完善医疗责任保险，降低医院的经营风险和医务人员的职业风险。但是目前我国医疗责任保险的发展面临着各种问题：如医疗责任保险制度缺乏立法保障；保险责任范围过窄；保险责任期限制定不科学；保费过高、赔付限额较低；缺乏专业理赔人员；缺乏政府扶持；事故鉴定不科学等。此外由于医疗责任保险作为近几年新兴的一种职业责任保险，因其市场环境及其自身的风险等因素，导致其发展呈现出市场规模较小、发展速度缓慢的特点。为了推动医疗责任险的市场发展和产品创新，进一步挖掘潜力，本文以美国和我国云南省的实践为例，分析、总结我国医疗责任保险市场的发展现状及存在的问题，在此基础上提出了一些建议，以促进医疗责任保险市场的持续、健康、快速发展。

 

【关键词】医疗责任；保险；损害赔偿；发展对策

 

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摘要

Abstract

第1章 医疗责任保险的概述-1

1.1医疗责任保险的定义和特点-1

1.1.1 医疗责任保险的定义-1

1.1.2 医疗责任保险的特点-1

1.2 医疗责任保险的作用-2

1.2.1 有利于转移医务人员风险-2

1.2.2 有利于维护患者合法权益-2

1.2.3 有利于构建和谐医患关系-2

1.2.4 有利于推动医疗事业发展-3

第2章 我国医疗责任保险的发展现状及存在的问题-4

2.1 我国医疗责任保险的发展现状-4

2.1.1 我国医疗责任保险的发展-4

2.1.2 我国医疗责任保险的现状-5

2.2 我国医疗责任保险存在的主要问题-5

2.2.1 制度缺乏立法保障-6

2.2.2 保险责任范围过窄-6

2.2.3 保险责任期限制定不科学-6

2.2.4 保费过高、赔付限额较低-7

2.2.5 缺乏专业理赔人员-7

2.2.6 缺乏政府扶持-7

2.2.7 事故鉴定不科学-7

第3章 国内外医疗责任保险的实践及对我国的启示-9

3.1 国外医疗责任保险的实践------以美国为例-9

3.1.1 美国医疗责任保险发展情况-9

3.1.2 美国医疗危机引发的改革-9

3.1.3 美国实践对我国的启示-10

3.2 国内医疗责任保险的实践------以云南省为例-11

3.2.1云南模式的介绍-11

3.2.2云南模式的发展-12

3.2.3云南模式的影响-13

3.2.4 云南省模式对我国的启示-14

第4章 我国医疗责任保险的发展对策-16

4.1 推行强制医疗责任保险-16

4.1.1 强制医疗责任保险的发展模式-16

4.1.2 强制医疗责任保险需要多方面的配合-16

4.2 完善医疗纠纷调解机制-17

4.2.1 化解纠纷的根源-17

4.2.2 医疗纠纷的解决方式-17

4.2.3 建立医疗纠纷防范机制-18

4.3 完善医疗责任保险条款-19

4.3.1 科学厘定费率-19

4.3.2 丰富保险产品-19

4.3.3 完善期内索赔-20

4.3.4 提供综合服务-20

4.4 培养专业处理纠纷人才-20

4.5 提高相关人员保险意识-21

4.5.1 提高医疗机构和医务人员的保险意识-21

4.5.2 提高患者的保险意识-21

总结-22

参考文献-23