摘要:随着市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化，原有的保险制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题，国务院下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，现在全国基本建立了职工基本医疗保险制度。

　　所以，对医疗保险这个题目的研究是有极大的积极意义的。而现有的医疗保险制度的确是存在一些不足，这些不足都可以通过方案来填补，虽然填补方案看上去，听起来并不难，但是要进行实际操作的时候，由于我国医疗体制的复杂，将在很多地方遇到阻碍。文章的前半部分就会介绍到我国的社会医疗保险制度存在的不足，以及一些基本的解释。后半部分则会分析这些不足，并且提出一些处理这些现有问题的方案。

关键词: 社会医疗保险制度 ，医疗体制，商业保险，医保监管

Abstract:With the establishment of market economy and the deepening reform of enterprises and countries, the original insurance system has been difficult to solve the worker under the condition of market economy basic medical security, the state council issued the state council about building town worker is basic medical treatment insurance system of the decision to deploy a nationwide comprehensive promote the reform of system of insurance of worker medical treatment work, now the national basic worker is basic medical insurance system is established.

　　So, research on medical insurance of the subject is of great positive significance. While the existing medical insurance system is indeed exist some shortcomings, these deficiencies can be plan to fill, fill the plan looks, sounds is not difficult, but must carry on the practical operation, due to the complexity of the health care system in our country, will face barriers in many places.

Key Words: Social medical insurance system ， medical system ，commercial insurance，medical insurance regulation 

在对我国现有医保体制的分析下，了解外国先进医疗保险制度之后，我们已经能看出现今的医疗保险制度的问题。虽然社会医疗保险不能使每个人得到平等的医疗保障，但是可以通过融入其他，比如商业保险进入社会医疗保险等方法来使得每个人的健康权得以保障，并且融入一些救济性质的保险和预防性质的保险，提高我国全民的健康水平。再者，虽然现有医疗体制和医疗设施水平可能无法满足高福利的社会医疗保险的需求，但是可以通过缓慢而有效的改革，慢慢的将整体医疗水平提高，优化医疗体制，期间必然需要医院、政府以及广大人民群众的支持和合作。

除了医保本身的改变，对社会医疗保险的进行监管也是必要的。为了加快我国法制建设的进程，以及使得社会医疗保险能够透明化，得到人民的信赖，于是乎对社会医疗保险的使用以及适用进行专业的监管是必要的。

我国医疗保险制度的改革虽然已然有了很大程度上的改革，但是仍存在制约整体社会保险体系完善的许多亟待解决的具体问题，改革的进程总是需要付出代价的，这要求政府及社会各界互相帮助并且做出极大的努力。