摘要：我国医疗的现状，医疗卫生资源配置的不合理导致患者“看病难、看病贵”的现象仍然突出。在此背景下，建立分级诊疗制度，实现基层首诊和双向转诊，作为医改的重要内容被提出。本文以研究无锡市某乡镇医院基层首诊制度的角色定位为出发点，在文章开头介绍了基层首诊制度的角色定位，接着阐述无锡市基层医院，并具体至某乡镇医院，在实现基层首诊的角色方面所做的探索和实践。然后通过访谈及实地调查，了解无锡市某乡镇医院在推行基层首诊制度过程中存在的问题，导致基层首诊制度角色不到位或错位的原因。最后，探讨无锡市完善基层首诊制度，促进无锡乡镇医院基层首诊制度落实的对策建议。

关键词：基层首诊；乡镇医院；角色定位

目录

摘要

Abstract

前言-7

一、基层首诊的角色定位-8

（一）基层首诊的政策起源-8

（二）基层医疗卫生机构的功能定位-8

二、无锡乡镇医院基层首诊的实践探索-9

（一）整合医疗资源，建立医联体-10

（二）加强信息化建设，就诊更方便快捷-12

（三）依靠医保分流患者，各级医院实现功能定位-13

（四）全科医生注册和培训，整合医师资源-13

（五）乡村医生培训，强化基层服务能力-14

三、无锡乡镇医院基层首诊角色难以到位的表现和原因-15

（一）医联体面临困境，制约基层医院首诊-15

（二）医保报销对经济较发达地区效果不大-16

（三）医师资源少，水平低，来源杂-17

（四）信息化建设尚不全面，无法实现信息共享-18

四、促进无锡乡镇医院基层首诊制落实的对策建议-18

（一）强化集团医院间的联系，促进资源共享-18

（二）给予药品补贴和体检优惠，利用经济激励引导首诊-19

（三）加强基层医疗队伍建设，提升医疗服务能力-20

（四）加强医疗信息化建设，促进信息共享-20

结语-21

参考文献-22

致谢-23

附录-24