摘要：家庭医生“守门员”制是美国医疗体系的一个显著特征。自诞生以来，家庭医生在健康服务第一线发挥了其独特的作用。家庭医生制在美国的执行情况不同于英国、新加坡等国，经历了“自然增长-停滞-快速发展”三个阶段。从六十年代至今，尽管争议从未停止，家庭医学依然在提升医疗服务水平、改善医患关系、减少医疗资源浪费等方面发挥了极大的作用。本文拟就美国家庭医生制的发展做一番探究，厘清它的发展背景、发展脉络，它的独特优势及面临的挑战，借此他山之石，为国内开展类似制度的行动提供一些思考。

关键词：美国，家庭医生，医疗制度

目录

摘要

Abstruct

前言-3

第一章 美国家庭医生制发展概况-5

第一节 20世纪前——自然增长期-5

第二节20世纪初-1969年——停滞期-6

第三节1969年至今——快速发展期-7

第四节 影响美国家庭医生制的三个报告-8

第二章 美国家庭医生制的现状-10

第一节-美国家庭医生现状-10

第二节-美国家庭医学现状-11

第三节-二十一世纪的挑战-12

一、-医疗人员缺乏-12

二、-保险覆盖面窄-13

三、-人口流动性增加-13

四、-人口/家庭结构变化-13

五、-专业边界模糊-14

第三章 家庭医生培养机制的建立与变革-15

第一节-培养机制的建立-15

一、-早期培养机制-15

二、-早期培养机制的特点-16

第二节 培养机制的变革-16

一、研究生教育-17

二、住院医师培训-18

三、考核认证机制-19

结语-21

附：专有名词翻译表-22

参考文献-24

致谢-26