摘要:美国是世界上经济最发达的国家，却又是唯一没有建立全民社会医疗保障体系的发达国家，医疗保险的覆盖率也低过多数发达国家。与此同时，美国医疗费用支出又是全世界最高。这样高投入低产出的机制，致使美国在医疗保障体系方面一直饱受诟病。历史上美国也曾多次试图进行医疗保障制度改革，但都以失败告终。奥巴马上台后一直致力于医疗保障制度改革，将医改作为其任期内的主要目标，其医改方案最终于2010年3月得到国会通过并开始实施，但至今争议很大。美国在医疗保障方面的问题，与中国医疗保障制度面临的问题有很多相似之处，例如：医疗保障制度不完善，同时采取社会保险+商业保险的两种模式，医疗保险覆盖率较低，以及由于人口老龄化等问题导致的医疗费用快速增长等。因此，研究美国医疗保障制度的历史沿革以及其改革历程、尤其是近期的奥巴马医改，对中国的医改问题具有一定的借鉴意义。

关键词：美国；医疗保障制度；改革

目录

摘要

Abstract

文献综述-4

1.-美国医疗保障制度概况与特点-4

1.1-美国医疗保障制度概况-4

1.2-美国医疗保障制度的特点-6

2.-美国医疗保障制度的问题-8

2.1-医疗成本过大，医疗费用增速太快-8

2.2-医保覆盖率低-8

2.3-医疗服务过度供给和诱导需求现象严重-9

2.4-医疗、保险机构的行政管理费用过高-9

2.5-医保市场垄断现象严重-9

3.-奥巴马医疗改革简介-9

3.1-实现医疗保险覆盖所有人群-10

3.2-促进竞争，打破垄断-10

3.3-提高医疗保险和医疗服务的质量-11

3.4-增收节流-11

4.-奥巴马医改对我国的启示-11

4.1-完善法律基础，以立法推动医疗体制改革-12

4.2-制定合理的给付标准-12

4.3-效率与公平两手抓-13

参考文献-13

致谢-14